Väittelijä
Lääketieteen lisensiaatti Anina Raitio

Tiedekunta ja laitos
Lääketieteellinen tiedekunta, iho- ja sukupuolitautien klinikka
puh. (08) 315 3501

Oppiaine
ihotaudit

Väitöstilaisuus
19.8.2005 klo 12

Väitöstilaisuuden paikka
Oulun yliopistollinen sairaala, luentosali 4

Aihe
Smoking and skin. Comparison of the appearance, physical qualities, morphology, collagen synthesis and extracellular matrix turnover of skin in smokers and non-smokers

Tupakoinnin vaikutus ihoon

Vastaväittäjä
Professori Onni Niemelä, Seinäjoen keskussairaala

Kustos
Professori Aarne Oikarinen

Väitöskirja

Tupakointi heikentää ihon rakennetta ja toimintaa

Tupakointi altistaa keuhkosairauksille, useille erilaisille syöville ja viimeaikaisten tutkimusten mukaan myös ihon ennenaikaiselle ryppyyntymiselle ja heikentyneelle haavan paranemiselle. Etenkin tupakointi ja runsas aurinkoaltistus yhdessä lisäävät ennenaikaisen ryppyyntyymisen riskiä moninkertaisesti. Tupakoinnin aiheuttamien ihohaittavaikutusten mekanismit tunnetaan puutteellisesti. Suomessa miesten tupakointi on vähentynyt viime vuosikymmeninä mutta etenkin nuorten naisten tupakointi on lisääntynyt.

Tämän väitöstutkimuksen tavoitteena oli selvittää tupakoinnin vaikutusta ihon ulkonäköön, rakenteeseen ja aineenvaihduntaan ja tuottaa siten uutta tietoa siitä, miten tupakoinnin haittavaikutukset ihossa tapahtuvat, jotta näitä tietoja voitaisiin hyödyntää myös terveyskasvatuksessa ja kannustettaessa jo tupakoinnin aloittaneita lopettamaan.

Tutkimukseen osallistui 98 suomalaista miestä, joiden keski-ikä oli 52 vuotta (34-71 vuotta). Tupakoitsijat olivat tupakoineet keskimäärin 33 vuoden ajan ja tupakoimattomat eivät olleet koskaan tupakoineet säännöllisesti.

Kasvojen iho valokuvattiin ja 8 henkilöä arvioi kuvien perusteella ihon ryppyisyyttä, henkilön ikää ja sitä onko kyseessä tupakoiva vaiko tupakoimaton henkilö. Ihon paksuutta ja kimmoisuutta mitattiin kasvoilta, vartalolta ja käsivarsista. Ihosta otettiin myös koepalat ihon rakenteen tarkastelemiseksi ja ihon kudosnesteestä tutkittiin ihon tärkeimmän rakenneproteiinin kollageenin muodostumista ja hajoamista. Kollageeni on tärkeä ihon lujuudesta ja kestävyydestä vastaava proteiini, joten sen väheneminen voisi johtaa ihon rakenteen heikkenemiseen ja ryppyihin.

Tutkimuksessa havaittiin, että ihon tärkeimpien kollageenien muodostuminen oli tupakoivilla alentunut siten, että tyypin I kollageenia muodostui tupakoivien ihossa 18 % vähemmän ja tyypin III kollageenia 22 % vähemmän kuin tupakoimattomilla. Lisäksi kollageenia ja muita ihon sidekudoksen komponentteja hajottavien matriksin metalloproteinaasien (MMP) määrä ihossa ja seerumissa vaihteli ryhmien välillä. Sekä tyypin I että tyypin III kollageenia hajottavan MMP-8 määrä oli tupakoivien ihon kudosnesteessä selvästi korkeampi kuin tupakoimattomien. Tässä tutkimuksessa tupakoivien iho ei ollut merkittävästi ryppyisempi kuin tupakoimattomien, eikä eroja havaittu myöskään ihon paksuudessa eikä kimmoisuudessa ryhmien välillä. Tupakoivat arvioitiin kuitenkin keskimäärin 2 vuotta ikäistään vanhemmaksi ja 68 % tupakoivista henkilöistä tunnistettiin kuvien perusteella tupakoitsijoiksi. Suomessa runsaalle auringonvalolle altistuminen on keskimäärin vähäisempää kuin monissa muissa maissa, mikä voi hidastaa ryppyjen kehittymistä tupakoitsijoiden ihossa verrattuna aurinkoisemmissa maissa asuviin tupakoitsijoihin.