Väitöstilaisuus Oulun yliopistossa

 

Väittelijä
Lääketieteen lisensiaatti Jarmo Reponen

Tiedekunta ja laitos
Lääketieteellinen tiedekunta, diagnostiikan laitos, radiologia
08 315 2196

Oppiaine
Radiologia

Väitöstilaisuus
10.12.2010 klo 12

Väitöstilaisuuden paikka
Oulun yliopistollinen sairaala, luentosali 7 (Kajaanintie 50)

Aihe
Teleradiology – changing radiological service processes from local to regional, international and mobile environment

Röntgenkuvien etätulkinta – radiologisten palveluprosessien muuttuminen paikallisista alueellisiksi, kansainvälisiksi ja mobiileiksi

Vastaväittäjä
Dosentti Martti Kiuru, Terveystalo

Kustos
Professori Osmo Tervonen

Väitöskirja

---

Röntgenkuvien tulkinta on muuttunut ajasta ja paikasta riippumattomaksi

Röntgenkuvien etätulkinta (teleradiologia) on kansainvälisesti ja Suomessa käytetyin telelääketieteen sovellus. Uusien teknologioitten ansioista asiantuntijalausunto voidaan antaa ajasta ja paikasta riippumatta, kuten mobiilin päätelaitteen avulla. Radiologisten kuvien tulkinta on mahdollista muuttaa alueelliseksi tai kansainväliseksi palveluksi. Etälausunnot ovat luotettavia, mutta digitaalisten työkalujen haasteita ovat työkäytännöt, tietoturva ja käytettävän tekniikan suorituskyky.

Väitöskirjatutkimuksessa selvitettiin, miten tieto- ja viestintäteknologioitten avulla voidaan alueellisesti kehittää digitaalisten röntgenkuvien tulkintaa. Pohjois-Suomen sairaaloiden ja terveyskeskusten välille rakennetulla järjestelmällä päästiin 98 prosentin diagnostiseen yhtäpitävyyteen etätulkittujen ja alkuperäisten kuvien välillä. Internetin välityksellä konsultoitiin kahta ulkomaista yliopistosairaalaa ja tutkittiin kuvien pakkaamisen vaikutusta kuvanlaatuun ja siirtoaikoihin 131 lähetyksessä. Lausuntojen osuvuudessa ei todettu merkittäviä eroja 80 potilaan magneettikuvien lähetyssarjassa. Työkäytäntöjä tutkittaessa ilmeni, että etätyössä kuvien tulkinnan järjestelyt muuttuvat paikalliseen työhön verrattuna. Röntgenlääkärit joutuvat mm. tekemään itse kuvien lajittelun, toisaalta he voivat kuvankäsittelyllä helpottaa löydösten näkymistä.

Ajasta ja paikasta riippumatonta kuvatulkintaa tutkittiin rakentamalla päivystäville lääkäreille kannettavaan tietokoneeseen matkapuhelinverkon kautta toimiva tietoturvallinen kuvayhteys. Mobiili yhteys säästi 68 potilaan sarjassa takapäivystäjän sairaalakäynniltä 24 prosentissa tapauksista.  EU:n rahoittamissa MOMEDA- ja PROMODAS-tutkimusosioissa toteutettiin ensimmäisen kerran teleradiologinen yhteys älypuhelimeen ja arvioitiin sitä kliinisessä käytössä 265 potilaalla. Älypuhelin kytkettiin tietoturvallisen yhteyden kautta samalla sähköiseen sairauskertomukseen, jolloin syntyi ensimmäinen lääkärin taskuun mahtuva multimedia-sairauskertomuspääte.

Tutkimuksessa selvitettiin myös teleradiologian levinneisyyttä Suomessa osana laajaa eTerveyden (eHealth) sovellusten käytön kartoitusta. Vuodesta 2003 vuoteen 2005 teleradiologian käyttö oli lisääntynyt niin, että 18/21 sairaanhoitopiiriä tarjosi teleradiologisia palveluita.

Tutkimuksessa kehitetyt menetelmät on otettu kliiniseen käyttöön Pohjois-Suomen terveydenhuollossa ja arviointituloksia on voitu hyödyntää laitteiden ja ohjelmistojen käytettävyyden parantamisessa.